/Från min huvudblogg 30 april 2020. Lägger in den här eftersom den beskriver hur nutiden möter dåtiden på ett, ska vi säga, biokemiskt sätt..)
I detta inlägg
beskrev jag 2009 hur jag efter mycket vånda vid 14 års ålder lyckades
ta mig bort från Freuds obehagliga teori om moralens orsaker. Freud
ansåg att moralen och det så kallade överjaget uppstod genom att barnet
internaliserade föräldrarnas påbud. Eftersom min egen moral snarare
uppstod i en strid med mina föräldrars åsikter tyckte jag inte om teorin
- men jag hade svårt att helt befria mig från den,
Jag lyckades till sist i november 1969 och i det ovan länkade inlägget
spekulerar jag att detta delvis blev möjligt när jag fick en
antidepressiv medicin med namnet Tryptizol:
"Det tog ganska lång tid, men slutligen började jag tänka mer
självständigt i november – december 1969 (då jag var 14, på gränsen till
15). Att jag just hade börjat äta Tryptizol, en antidepressiv medicin,
kan ha bidragit till detta. Den ökade min aggressivitet, livslust och
faktiskt också mitt mod. Bara några veckor efter att jag börjat ta den
minns jag att jag satt i omklädningsrummet till skolgymnastiken, av alla
ställen, och fick någon form av aha-upplevelse."
Alltså en aha-upplevelse av att den från föräldrarna internaliserade
moralen var en osjälvständig auktoritetsmoral - men att varje rationell
moral ytterst bottnade i empati.
Någon gång i höst fick jag för mig att försöka få Tryptizol utskrivet
igen. Jag trodde inte att det skulle lyckas. Mitt intryck av psykiater
hade formats under 70- och 80-talen och då hade jag inte fått intrycket
att de var så benägna att godta ett djärvt förslag av en patient om en
ny medicinering.
Men jag tog upp idén med en sjuksköterska och hon trodde visst att jag skulle kunna övertyga läkaren.
Den 23 oktober 2019 skulle jag då träffa läkaren. Jag hade som sagt inga
större förhoppningar. Jag hade i minnet att en vän till mig en gång
hade träffat en psykiater som formulerade sin cyniska filosofi på detta
sätt:"Jag brukar se det på det sättet att om en psykpatient hårt driver
en viss idé om behandlingen ser jag det som ett uttryck för sjukdomen
och brukar då göra motsatsen mot vad patienten tror är bra".
Så jag satt nervös när jag började argumentera. Min argumentering bestod
av två delar. Den mest rationella var att medicinen hade gett positiva
effekter när jag var 14. Men dessutom fanns en mer, till synes,
"irrationell" del av min plädering. Jag hänvisade till mina starka drag
av nostalgi, och menade att bara det faktum att jag skulle återuppleva
ett kemiskt tillstånd som jag hade varit i när jag var 14, en period som
jag hade en stark nostalgisk känsla för, i sig skulle ha en positiv
effekt.,
Det sista var jag rädd att det skulle låta alltför tunt, och psykiatern såg också oroande skeptisk ut.
Nu visade det sig att Tryptizol inte längre finns som varumärke, men det fanns ändå tabletter med samma verksamma substans.
Psykiatern såg som sagt skeptisk ut, och hon sade något om att ”ja,
den där tabletten är ju ... hmm... lite gammalmodig; den används ju
inte så ofta nu.”
Men efter en kvart hade hon låtit sig övertygas. Så jag fick ett recept
på dagers motsvarighet till Tryptizol. Det gav mig en känsla av
lättnad. Jag skulle i alla fall få chansen att pröva om min idé höll.
Jag tror faktiskt att detta glädjande accepterande av mitt förslag
avspeglar att psykiatrin är lite mer demokratisk än den var på 70- och
80-talen. Att ge efter för den typen av, vad som då sågs som någon sorts
”hugskott”, rakt av, tror jag var extremt ovanligt då. En psykiater
skulle nog då kanske ha sagt ungefär att "ja, du upplevde positiva
effekter en gång i tiden men jag skriver nog i alla fall ut ett medel
som har en del av de positiva effekter du vill ha, men som är bättre i X
och Y avseende.” Typ.
Psykiatrin idag har många nackdelar och mycket har inte alls gått till
det bättre . Men jag uppfattar som att den ändå på något sätt ofta har
en lite större respekt för patientens vilja. Det har visat sig för mig
även på annat sätt. När jag vägrade att gå över till den
neuropsykiatriska avdelningen gick de efter mycket om och men med på att
jag inte skulle tvingas dit.(Nu är den striden nog inaktuell; när man
är över 65 hamnar man i en äldrepsykiatrisk enhet...)
Jag tror också faktiskt att åtminstone en del av orsakerna till
patienternas starkare ställning är det enträgna arbete som RSMH
(Riksförbundet för social och mental hälsa) drivit under många år....
Det är absolut inte hela delen, men utan RSMH skulle nog det ha sett
värre ut nu.
--------------------------------------------------------
PS. Någon har undrat hur det gick med mina förväntningar på
den nya medicinen. Jo, jag tar den fortfarande, och det funkar relativt
bra. Det finns nu olika varumärken för den. Det billigaste heter
Amitriptylin , som också är namnet på den verksamma substansen. Det är
sannerligen inget lyckopiller, men den har även idag de positiva
effekter som den hade 1969-70. .